那天聚會結束後,我與友人步行前往搭乘捷運,這時的夜已深,乘客寥寥無幾,此時我的正前方坐著一對情侶,在等待捷運啟動的這段時光,他們時而相視,時而低調談笑,但更多的時候只是坐在彼此身邊什麼也不做,隨著時間推移,男孩突然站了起來,往車廂外走去,站在手扶梯口望著車廂內的女孩,片刻在他們的凝視下似乎靜止了,接著女孩揮揮手示意男孩離去,男孩被手扶梯帶著緩慢上升,眼神卻從未離開,在列車啟動前,男孩輕輕用唇語說出一句:「我愛你。」這離別畫面或許對每一對「遠距離」戀人來說都再熟悉不過,分隔兩地並獨自面對生活裡的大小事,是在一起也不在一起。而來診的客戶們,其中有一小部分也是專職的兩地夫妻,有些先生是海軍;有些先生在大陸經商,一年難得碰上一次面,更遑論療程中的陪伴。此時妻子總是特別獨立,自行包辦取卵大小事,每每在診所見到妳,就讓我想起這些堅強的畫面。
初次來診時,妳和先生已結婚7年,卻一直沒有小孩,37歲的妳,先前在外院也嘗試了3次人工受孕與試管嬰兒的療程,雖然後續都有進行植入卻都以失敗收場,因緣際會下認識了送子鳥,第一次來診時醫生安排抽血檢驗卵巢庫存量(AMH)與影響排卵功能的賀爾蒙-泌乳激素(PRL)、甲狀腺刺激激素(TSH)。報告出爐後,醫師發現你的泌乳激素偏高有可能影響排卵。其實泌乳激素是由大腦裡的腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙,其主要的生理功能是讓產婦的乳腺產生乳汁用以哺餵新生兒。現代人常因壓力大或睡眠不足導致泌乳激素異常升高,此時腦下垂體的性腺荷爾蒙分泌異常,就造成月經失調,沒有排卵甚至不孕,當下醫生也立刻開藥給妳,為即將開始的試管療程做足準備。
由於妳的AMH值為1.63,預期每次取出的卵子數目落在3-5顆,也因先生在宜蘭上班,療程中時間無法配合,與醫師討論後決定先進行收集卵子的療程。此時很多人會問,那要收集幾顆才夠用?以院內統計來說,一般會建議35歲以下凍存10顆熟卵,而35~38歲的族群則建議15顆,但前提是仍需考慮卵巢年齡與生育計畫等要素。
平日妳因工作的關係,只能趁著下班後的時間,一個人從基隆搭著客運,抵達新竹後再步行到送子鳥回診,幾次的晚班見到妳,總一個人坐在角落的位置,等著看診。還記得初次見面,妳是晚診最後一位諮詢的客戶,或許是等待看診時磨去了一點耐心參雜著趕搭最後一班客運的焦急,讓我留下了深刻的印象。很幸運的,第一次取卵手術非常成功,也趁著手術麻醉時完成了子宮鏡與子宮頸細菌、病毒培養等基本檢查,為將來的胚胎植入做好準備,這週期的療程不但順利冷凍了5顆成熟卵子,醫生還留下一些小卵泡未取出,打算進入單一月經週期二次取卵的療程,為的是與時間賽跑,盡早收集到更多的卵子,只可惜幾次的追蹤回診遲遲未見卵泡長大,只好取消。接下來幾次的療程,卵巢反應時好時壞,總算收集到8顆卵子,面對取卵數不如預期,您與先生討論後也決定先試著做胚胎往療程的下一個階段邁進。
使用冷凍卵子的好處是不用考慮時間對卵子品質造成的副作用,只要提前規劃預約,就能夠配合另一半的時間將卵子解凍進行受精,面對您舟車勞頓辛苦收集的卵子,胚胎師們也小心翼翼地呵護著,總算順利在第五天觀察到2顆囊胚,等著您回來進行植入。
解凍卵子受精過沒多久,您的月經也準時報到,順利的開始服用植入週期的藥物,並挑選了一顆好5AB的好囊胚進行植入,兩周後放榜,懷孕指數7826!恭喜妳當媽媽了!回憶起您從解凍卵子受精到放榜不過一個月的時光,這般幸福是否來的太快?不過看著妳幸福的神情,我知道你已經準備好了!
*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議