他個子看起來比太太還矮5~10公分,太太看起來也頂多150公分,夫妻倆年齡都只有30歲左右,婚後四年一直沒受孕過,據太太描述無法受孕原因,可能是先生無法射精,為他內診發現睪丸Size與常人一樣,但安排精液分析時卻無法正常取精。

原以為是逆行性射精,但射精後尿液裡卻沒發現精蟲,經會診男性學家後決定從副睪取精來做人。夫妻倆除了擔心不能受孕外,也擔心受孕後不良基因會遺傳給小孩?

他其實是得了「軟骨發育不全」,也就是俗稱的「侏儒症」。最常見有兩種類型:Achondroplasia(ACH)與Hypochondroplasia(HCH)。講白了都是軟骨發育不全,導致骨骼無法正常發育,致病原因為第四條染色體上之顯性遺傳基因突變所致:纖維芽細胞生長因子受體(FGFR-3)缺陷。

此種顯性遺傳絕大多數是基因突變所致,也就是父母皆正常,但是在精子或卵子形成時發生基因突變,只要父母雙方有一方其受孕之生殖細胞帶有突變基因,便會造成孩子罹患此病,因為是「顯性遺傳」,所以有1/2機會生出相同症狀子女。

2005年為她做了第一次試管嬰兒,很幸運一次就受孕,為了篩檢胎兒是否帶因,懷孕十週時做了絨毛膜採樣,確定胎兒基因正常,但懷孕20週時因破水,輾轉住院安胎兩個多月,不幸於29週產下體重1,100公克小男嬰,可惜沒存活。

所幸先前副睪取出之精蟲有冷凍保存,她休息了三年才走出陰霾,2008年四月要求做第二次試管嬰兒,總共取了24顆卵,13顆受精卵培養五天後植入四顆囊胚,雖跟上次一樣順利受孕,不幸最後以子宮外孕收場。

切除左側輸卵管一年後,為她植入剩餘兩顆凍胚,這次雖然再度受孕,但等不及看胎心跳就流產了,兩次取卵三次植入皆受孕,但結局都以流產收場。

相較其他求子朋友這條路她們走得異常坎坷,從副睪取精、遺傳疾病威脅、早產、子宮外孕與流產,一連串不幸導致她遲遲不敢再拼,但又不想就此放棄,2008年中她再度求診,回顧她的病歷讓我有諸多不捨與想法:如果第一次受孕不做絨毛膜採樣或許小孩已四歲?也許後續一連串不幸就不會發生?但不做檢查又擔心孩子不健康?兩難之間這次該如何取捨?

今年初她再度回診,是否要再努力做人仍在猶疑中?面對產前遺傳診斷之不確定性更令她不安,雖說第一次早產未必與絨毛膜採樣有關,但心中還是充滿疑慮,正巧胚胎著床前基因診斷剛引進台灣,我特別分享她嶄新的醫療資訊,但願能藉此幫她避險並降低恐懼感,祈望她今年能順利擁有「健康寶寶」,盡早走出陰霾。(2010/2/28修改)

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議